Imprimir y enviar a la siguiente dirección: HALLER Bahnhofstr. 70 66111 Saarbrücken Telf. 0049 (0) 681 36981 Fax 0049 (0) 681 3906656 Inscripción Por la presente, me inscribo en el siguiente curso: 1. Datos personales: Nombre: _________________________________ Apellidos: ______________________________ Dirección: ______________________________ Fecha de nacimiento: ____________________ Nacionalidad: ___________________________ Dirección privada _______________________ C/ ______________________________________ Código Postal: _________________________ Ciudad: _________________________________ Télefono: _______________________________ 2. Empleado de la empresa: ______________________________ Cargo dentro de la empresa: __________________________________ Actividad de la empresa: _____________________________________ Teléfono: ____________________________________________________ 3. Curso deseado: ( ) alemán ( ) francés ( ) inglés ( ) otros cursos ( ) en grupo ( ) clase particular Fecha: de____________a_____________ n° de semanas______ 4. Conocimientos previos: ( ) escuela ____ años Observaciones: ______________________________________________________________ 5. El precio del curso (tarifa actual) asciende a ______€ Deseo los siguientes servicios adicionales:____________________y_____________________________ 6. La inscripción será totalemente válida una vez recibido el formulario de inscripción, acompañado de una confirmación por escrito. Si la inscripción se realiza con 8 semanas de antelación del inicio del curso, se pagará el 10% de la totalidad del curso; a partir de 4 semanas, el 20%; y a partir de 2 semanas, el 50%. La renuncia o la no comparecencia a partir de los 10 días previos al inicio del curso, supondrá el pago de la totalidad del precio del curso, a menos que se proponga un alumno sustituto. La fecha límite de inscripción es de 10 días antes del inicio del curso o seminario. 7. Costes del alojamiento: Los costes del alojamiento se gestionarán directamente con el hotel o la familia de acogida. Siguiendo mis indicaciones, la secretaría Haller se encargará de reservar y /o seleccionar a la familia de acogida más apropiada. 8. Alojamiento: ¿Desea alojarse con una familia de acogida? ( ) Sí ( ) no ¿Es usted fumador? ¿Viaja usted con su vehículo propio? ¿Desea que reservemos un vehículo de alquiler? Categoría del vehículo:___________________________ ¿Desea alojarse en un hotel? ( )sí ( )no En caso afirmativo, ¿qué categoría desea? Categoría A: ( ) Categoría B: ( ) Categoría C: ( ) Fecha de entrada: Fecha de salida: Observaciones:________________________________________________ Lugar y fecha: Firmado Autoevaluación de su nivel ¿Dónde se situaría usted? 1 ( ) No tengo conocimientos de la lengua extranjera, sólo conozco algunas palabras y expresiones. 2 ( ) Mis conocimientos de la lengua extranjera sólo me permiten arreglármelas con las situaciones de la vida cotidiana. No sería capaz de mantener una conversación fluida. 3 ( ) Mis conocimientos son suficientes para mantener conversaciones simples y leer textos sencillos. Sin embargo, cometo muchos errores de pronunciación, en la elección de las palabras, en la expresión y de gramática. No se podría decir que me comunico sin problemas. 4 ( ) Mi nivel permite que todo el mundo me comprenda en las situaciones de la vida cotidiana. Sin embargo, a menudo cometo faltas en la elección de las palabras, en la fluidez de una conversación y en la sintaxis. Normalmente, puedo mantener una conversación con éxito. 5 ( ) Tengo dominio de situaciones lingüísticas complejas y puedo leer textos difíciles. Ocasionalmente, cometo errores de precisión lingüística, en la elección de las palabras y de gramática. Asimismo, soy capaz de mantener conversaciones telefónicas en la lengua extranjera sin problemas. 6 ( ) Domino la lengua extranjera prácticamente como mi lengua materna, y tengo seguridad a la hora de negociar con la lengua extranjera. Es tan sólo en las discusiones especializadas, en las conversaciones sobre películas, etc. cuando tengo ocasionalmente problemas de comprensión oral. ecializadas, en las conversaciones sobre películas, etc. cuando tengo ocasionalmente problemas de comprensión oral.